Систематический поиск в PubMed, Embase и Cochrane Library выявил англоязычные исследования о применении статинов и смертности при колоректальном раке (КРР), опубликованные до марта 2025 года. Объединённые скорректированные отношения рисков (HR) с 95% доверительными интервалами (95% CI) рассчитывали с использованием моделей фиксированных эффектов при I² <50% и случайных эффектов при I² ≥50%.

Включено 20 исследований с участием 207 041 пациента с КРР. Десять исследований (131 599 пациентов) оценивали применение статинов до постановки диагноза, 13 исследований (75 442 пациента) — после диагностики.

Применение статинов до диагностики:

• Общая смертность (ACM): HR 0,87 (95% CI 0,81–0,92)
• Опухолево-специфическая смертность (CSM): HR 0,82 (95% CI 0,78–0,86)

Применение статинов после диагностики:

• Общая смертность: HR 0,81 (95% CI 0,73–0,89)
• Опухолево-специфическая смертность: HR 0,76 (95% CI 0,69–0,84)

Подгрупповой анализ выявил значимые различия в общей смертности в зависимости от региона, локализации опухоли и длительности наблюдения, с наиболее выраженными результатами у европейских пациентов. Статистически значимые различия наблюдались в исследованиях с наблюдением ≥5 лет и у пациентов со стадиями I–III. Анализ чувствительности, ограниченный исследованиями с использованием регрессии Кокса, зависящей от времени, дал согласующиеся оценки.

Применение статинов до и после диагностики ассоциировано со снижением общей и опухолево-специфической смертности при КРР. Однако наблюдательный характер включённых исследований и потенциальные остаточные искажающие факторы требуют интерпретации результатов как ассоциаций, а не причинно-следственных связей. Необходимы крупномасштабные проспективные рандомизированные исследования для подтверждения.