Последующие злокачественные новообразования после рака полости рта хорошо документированы, особенно в пределах верхних отделов аэродигестивного тракта. Однако данные из рутинной первичной медицинской помощи ограничены. Это ретроспективное когортное исследование использовало базу данных IQVIA Disease Analyzer немецких врачебных практик. Включены взрослые пациенты с первым задокументированным раком полости рта (ICD-10: C02–C06) в период 2005–2024 гг., с ≥12 месяцев наблюдения до диагноза и без предшествующих злокачественных новообразований. Применен landmark-дизайн: наблюдение начиналось через 365 дней после индексной даты; пациенты, не наблюдавшиеся далее или с онкодиагнозом в первый год, исключались. Подбор 1:10 по возрасту, полу, году индекса, частоте консультаций и индексу коморбидности Charlson.

Проанализированы 1043 пациента с раком полости рта и 10 430 сопоставимых лиц. Злокачественное новообразование (ICD-10 C00–C97, за исключением C02–C06 и C77–C80) задокументировано у 16.8% и 6.9% соответственно, что соответствует 38.0 и 15.6 на 1000 человеко-лет (HR 2.43; 95% CI 2.06–2.87). HR был наивысшим у пациентов ≤60 лет (HR 4.07) и наименьшим у лиц >70 лет (HR 1.48; p для взаимодействия <0.001). Последующие диагнозы с вовлечением верхних отделов аэродигестивного и дыхательных трактов были непропорционально представлены в когорте с раком полости рта.

Исключение анатомически смежных онкологических кодов ослабило ассоциацию (HR 1.81; 95% CI 1.51–2.17), но она оставалась статистически значимой. Данные не позволяют установить, представляют ли эти диагнозы подтверждённые вторичные первичные злокачественные новообразования или отражают неоднозначность кодирования в рутинной практике. Рак полости рта ассоциирован с повышенной частотой последующих онкологических диагнозов в условиях первичного звена здравоохранения.