Исследование исходов после достижения полного ответа на ингибиторы контрольных точек иммунитета при раке эндометрия выявило важные прогностические факторы для оптимизации иммунотерапии.
Рак эндометрия характеризуется высокой частотой рецидивов, требующих дополнительного лечения. Наиболее чувствительными к иммунотерапии оказались опухоли с:
- Мутациями в генах Lynch-синдрома
- Мутациями в генах POLE/POLD1 ("ультра-гипермутированные" опухоли)
Эти молекулярные подтипы демонстрируют выраженную восприимчивость к ингибиторам контрольных точек иммунитета в качестве монотерапии.
Большинство опухолей эндометрия с дефицитом репарации неспаренных оснований (dMMR) характеризуются метилированием или сайленсингом гена MLH1. Данная подгруппа показала менее выраженный ответ на монотерапию ингибиторами контрольных точек иммунитета.
Для пациенток с метилированием MLH1 рекомендуется рассмотрение комбинированных схем терапии, что может значительно улучшить клинические исходы.
Результаты исследования подчеркивают важность молекулярно-генетического профилирования опухолей эндометрия для персонализации иммунотерапии. Понимание этих различий в ответе на лечение открывает новые возможности для стратификации пациентов и выбора оптимальной терапевтической стратегии.