Ингибиторы иммунных контрольных точек кардинально изменили подходы к лечению распространенного и рецидивирующего рака эндометрия, однако оптимальная тактика после достижения полного ответа (CR) остается неясной. Настоящее исследование оценило клинические исходы и длительность ответа у пациенток с дефицитом системы репарации ошибочно спаренных нуклеотидов (MMRd) и сохранной системой репарации (MMRp) при раке эндометрия после достижения CR на фоне PD-1/PD-L1-направленной иммунотерапии.

Проведен ретроспективный одноцентровой анализ пациенток с раком эндометрия, достигших CR на иммунотерапии в период с июня 2016 по ноябрь 2025 года. Клинические характеристики, детали лечения и исходы извлекались из медицинской документации. Показатели времени до события оценивались методом Каплана-Мейера.

Из 192 пациенток с раком эндометрия, получавших иммунотерапию, 57 (29,7%) достигли CR, включая 37 (64,9%) с MMRd и 20 (35,1%) с MMRp опухолями. Большинство (67%) получали лечение по поводу рецидивирующего заболевания. Медиана времени до достижения CR составила 7,2 месяца.

При медиане наблюдения 53,5 месяца для MMRd и 21,4 месяца для MMRp заболевания, 37 пациенток (64,9%) оставались живы и без признаков болезни, при этом 86,5% из них находились вне лечения.

Среди пациенток с рецидивирующим заболеванием, прекративших иммунотерапию по причинам, отличным от прогрессирования или смерти (n=30), 27 (90%) сохраняли ремиссию, включая пять пациенток, которые впоследствии умерли от несвязанных причин. Только 3 пациентки (10%) испытали рецидив после прекращения лечения.

В данном ретроспективном анализе полные ответы на иммунотерапию наблюдались как при MMRd, так и при MMRp раке эндометрия, с тенденцией к большей длительности ответа при MMRd опухолях. Большинство пациенток, достигших CR, оставались без признаков заболевания при последнем наблюдении, включая многих с рецидивирующим заболеванием, которые сохраняли ремиссию не менее двух лет после прекращения лечения, что подтверждает устойчивость терапевтического ответа.