В рамках внедрения ERAS-протоколов (Enhanced Recovery After Surgery) в онкологическую практику особое значение приобретает оптимизация схем послеоперационного обезболивания. Снижение использования опиоидных анальгетиков и переход на безопасные альтернативы является приоритетной задачей современной периоперационной медицины. Настоящее исследование оценивает возможности парентерального ибупрофена в послеоперационном обезболивании онкологических пациентов.

В одноцентровое проспективное сравнительное исследование, выполненное в НИИ клинической онкологии им. Н.Н. Трапезникова в 2024–2025 гг., было включено 98 пациентов, которым были проведены малоинвазивные торакальные и костно-пластические операции.

Пациенты были разделены на 2 группы по области оперативного вмешательства:

• 1-я группа (торакальные операции): 64 пациента
  • Подгруппа А (Интрафен-ГЕН): 34 пациента
  • Подгруппа Б (тримеперидин): 30 пациентов
• 2-я группа (костно-пластические операции): 34 пациента
  • Подгруппа А (Интрафен-ГЕН): 17 пациентов
  • Подгруппа Б (тримеперидин): 17 пациентов

Подгруппы А (Интрафен-ГЕН):

• Первая доза: 800 мг внутривенно за 30 минут до окончания операции или при поступлении в отделение реанимации
• Далее каждые 8–12 часов в течение 3 суток
• При сохраняющемся болевом синдроме добавлялись неопиоидные и опиоидные анальгетики

Подгруппы Б (контроль):

• Тримеперидин 20 мг внутримышечно каждые 8 часов в течение 3 суток после операции

Оценка качества обезболивания проводилась с использованием визуальной аналоговой шкалы.

Безопасность

При использовании препарата Интрафен-ГЕН не было отмечено ни одного осложнения или побочного действия. Не выявлено противопоказаний для проведения ERAS-протокола и ранней активизации пациентов в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Эффективность обезболивания

Схемы обезболивания на основе Интрафена-ГЕН продемонстрировали полное исключение опиоидных анальгетиков из послеоперационного обезболивания у:

• 24 пациентов (70,59%) после торакоскопических операций
• 10 пациентов (58,85%) после костно-пластических оперативных вмешательств

Исследование подтверждает высокую эффективность и безопасность парентерального ибупрофена (Интрафен-ГЕН) в составе схем послеоперационного обезболивания у онкологических пациентов. Возможность исключения опиоидных анальгетиков более чем у половины пациентов делает данный подход перспективным для внедрения в рамках ERAS-протоколов. Отсутствие побочных эффектов и совместимость с принципами ранней реабилитации подтверждают целесообразность использования данной схемы в онкологической практике.