Рак желудка и гастроэзофагеального перехода (GC/GEJC) остаётся одной из ведущих причин смертности от рака в Мексике, а исходы ухудшаются из-за поздней диагностики и несоответствия лечения клиническим рекомендациям. Ретроспективный анализ 1386 пациентов, получавших помощь в двух референсных центрах Мехико (INCan и INCMNSZ) в 2005–2019 гг., выявил существенные системные барьеры: медиана от появления симптомов до подтверждённого диагноза составила 123 дня, а от диагноза до начала лечения — 50 дней. Стадия IV зарегистрирована у 67,3% пациентов (n = 926/1376), что указывает на критическую необходимость стратегий раннего выявления и стандартизации маршрутов пациента.

Оперативное вмешательство выполнено у 40,8% (n = 566/1386) пациентов, при этом гастрэктомия — лишь у 18,3% (n = 254/1386) всей когорты. Среди оперированных пациентов со стадией IV 85,0% (n = 233/274) не подвергались гастрэктомии, что отражает преобладание паллиативных вмешательств при распространённом процессе.

Системная терапия первой линии при распространённом заболевании проведена 44,5% (n = 617/1386) пациентов. Неоадъювантная химиотерапия применена лишь у 18,8% (n = 78/416) кандидатов для периоперационного лечения (стадия IB–IIIC), что существенно ниже современных стандартов. Адъювантная терапия назначена 24,0% (n = 332/1386) когорты, при этом только адъювантная химиотерапия — 13,0% (n = 180/1386).

Статус HER2 не документирован у 67,0% (n = 928/1386) пациентов; среди пациентов с доступными результатами HER2-позитивными оказались 9,9% (n = 45/453). Отсутствие рутинного тестирования биомаркеров лишает значительную часть пациентов возможности таргетной терапии.

Исследование идентифицирует существенные препятствия своевременной диагностике и оптимальному ведению GC/GEJC в Мексике. Необходимы стандартизованные протоколы, стратегии раннего выявления и рутинное тестирование биомаркеров для улучшения исходов.