Исследование 711 пациенток с протоковой карциномой молочной железы in situ (DCIS) из рандомизированного исследования SweDCIS продемонстрировало, что перидуктальная миксоидная строма может служить простым гистологическим маркером инвазивного потенциала DCIS. Увеличение доли миксоидной стромы на 10% ассоциировалось с повышением риска инвазивного рецидива на 16% (HR = 1.16 [1.04-1.28]; p = 0.005).
В анализ включили 711 пациентку с DCIS из рандомизированного исследования SweDCIS, которые underwent органосохраняющую операцию с лучевой терапией или без неё. Два независимых эксперта оценивали долю протоков DCIS, окруженных миксоидной стромой, в диагностических срезах, окрашенных гематоксилином и эозином. Первичной конечной точкой был ипсилатеральный инвазивный рецидив как первое событие после операции.
За период наблюдения у 80 пациенток развился ипсилатеральный инвазивный рецидив. Регрессионная модель Кокса показала статистически значимую связь между долей миксоидной стромы и риском инвазивного рецидива (p = 0.005). 20-летняя кумулятивная частота инвазивного рецидива более чем удваивалась для поражений с долей миксоидной стромы ≥10% по сравнению с поражениями <10% миксоидной стромы (15.7% vs 7.1%).
Перегипотерапия DCIS остается значимой клинической проблемой, поскольку традиционные клинико-патологические критерии недостаточны для определения инвазивного потенциала. Оценка перидуктальной миксоидной стромы в рутинных гистологических препаратах может стать доступным инструментом стратификации риска, помогающим клиницистам принимать более обоснованные решения о необходимости адъювантного лечения при DCIS.