Мальнутриция, изменение состава тела и саркопения часто встречаются у пациентов с колоректальным раком (КРР) и ассоциированы с плохой переносимостью лечения и неблагоприятными клиническими исходами. Фазовый угол (PhA), определяемый методом биоимпедансного анализа (BIA), отражает целостность клеточных мембран и массу клеток организма. В последние годы PhA все чаще изучается как потенциальный маркер нутритивного статуса и прогноза в онкологии, однако его клиническая значимость при КРР до сих пор не была систематически обобщена.

Систематический обзор выполнен в соответствии с рекомендациями PRISMA 2020. Проведен поиск в базах данных PubMed, Embase, Web of Science и Scopus за период с января 2000 по октябрь 2025 года. Включались наблюдательные исследования, оценивавшие PhA у взрослых пациентов с КРР. Извлечение данных и оценка риска систематических ошибок с использованием инструмента AXIS проводились двумя независимыми рецензентами. Из-за существенной гетерогенности дизайна исследований, определений исходов и пороговых значений PhA был проведен нарративный синтез данных.

В обзор включено 10 исследований с участием 1439 пациентов. Более низкие значения PhA были последовательно ассоциированы с неблагоприятными клиническими исходами:

Выживаемость и прогрессирование

• Четыре исследования продемонстрировали значимо более короткую общую или безрецидивную выживаемость у пациентов с низким PhA

Краткосрочные исходы

• Четыре исследования показали ассоциации между низким PhA и неблагоприятными краткосрочными результатами, включая:
  • Послеоперационные осложнения
  • Увеличение продолжительности госпитализации
  • Онкологические осложнения
  • Раннюю токсичность химиотерапии

Нутритивный статус и состав тела

• Несколько исследований выявили положительные корреляции между PhA и показателями нутритивного статуса, состава тела, мышечной массы, мышечной силы и баланса гидратации

Динамические изменения

• Одно продольное исследование продемонстрировало, что послеоперационное увеличение PhA сопровождалось улучшением параметров состава тела и снижением ранней токсичности химиотерапии

Имеющиеся данные указывают, что фазовый угол, полученный методом BIA, ассоциирован с нутритивным статусом, составом тела, переносимостью лечения и выживаемостью у пациентов с колоректальным раком. Однако гетерогенность протоколов измерения и пороговых значений ограничивает прямое клиническое применение метода.

Для установления специфичных для КРР референсных значений и определения того, могут ли интервенции, улучшающие PhA, транслироваться в улучшение клинических исходов, необходимы стандартизированные методы оценки и проспективные исследования.