Воздействие определённых пер- и полифторалкильных веществ (PFAS) может быть связано с повышенным риском эстроген-рецептор-негативного (ER–) рака молочной железы, согласно исследованию, опубликованному в Journal of Clinical Oncology.

«Эти результаты имеют важные последствия для общественного здравоохранения, учитывая ограниченное число установленных факторов риска для ER– опухолей, которые обычно более агрессивны», — отметили авторы.

В рамках проспективного когортного исследования Sister Study проведён анализ случай-когорта среди более чем 50 000 женщин 35–74 лет, имеющих полнородную или сводную сестру с диагнозом рак молочной железы. Анализ включил 1609 участниц с раком молочной железы и субкогорту из 2269 участниц. Медиана наблюдения составила 5,9 и 9,7 лет соответственно.

Исследователи изучили связь между уровнем 17 типов PFAS в плазме и заболеваемостью раком молочной железы в целом и в зависимости от гормонального статуса рецепторов.

Концентрации PFAS у участниц были сопоставимы с уровнями в общей популяции США по данным NHANES. Для 15 из 17 типов PFAS связь с общей заболеваемостью раком молочной железы была незначительной.

При оценке риска по ER-статусу выявлены более выраженные ассоциации. При сравнении верхнего и нижнего квартилей экспозиции положительную связь с ER– опухолями показали:

• PFOA (HR 1,67; 95% CI 1,10–2,53; trend P = 0,09)
• PFOS (HR 1,93; 95% CI 1,15–3,22; trend P = 0,01)
• Возможно, N-MeFOSAA (HR 1,42; 95% CI 0,99–2,04; trend P = 0,12)

Связи между PFOA или PFOS и ER-позитивными опухолями не обнаружено.

Для PFTrDA выявлена обратная ассоциация с ER– опухолями (HR 0,92; 95% CI 0,86–0,99). Детектируемый уровень PFOSA положительно ассоциирован с ER+ опухолями (HR 1,36; 95% CI 1,03–1,81).

Метаанализ исследований воздействия PFAS и риска рака молочной железы подтвердил ассоциации ER– опухолей с PFOA (RR 1,30; 95% CI 1,05–1,62) и PFOS (RR 1,20; 95% CI 0,91–1,58).

«В этом общенациональном проспективном исследовании мы наблюдали положительные ассоциации PFOA, PFOS и N-MeFOSAA, а также обратную ассоциацию PFTrDA с ER– опухолями. Отмечена также положительная связь между PFOSA и общей заболеваемостью раком молочной железы, несколько более выраженная для ER+ опухолей», — заключили исследователи, рекомендовав изучить новые химические заменители PFAS.