Ретроспективное исследование продемонстрировало высокий потенциал интегрированной ¹⁸F-FET ПЭТ/МРТ с применением алгоритмов слияния изображений для предоперационной оценки статуса IDH у взрослых пациентов с глиомами. В работе сравнили три распространённых алгоритма слияния: дискретное вейвлет-преобразование (DWT), пирамиду Лапласа (LP) и пирамиду отношения низких частот (RP).
В период с мая 2023 по август 2024 года в исследование включили 45 пациентов с гистопатологически подтверждёнными глиомами, которым выполнялась предоперационная интегрированная ¹⁸F-FET ПЭТ/МРТ. Слияние изображений проводилось путём объединения ПЭТ-данных и α-карты, полученной методом IVIM (intravoxel incoherent motion), с использованием трёх алгоритмов: DWT, LP и RP.
Из ¹⁸F-FET ПЭТ, IVIM α-карты и слитых изображений извлекались параметры ПЭТ и признаки гистограммы первого порядка. Для классификации применяли классификатор опорных векторов (SVM) с ядром радиальной базисной функции (RBF). Эффективность моделей оценивали через стратифицированную перекрёстную проверку, основным показателем служила площадь под ROC-кривой (AUC).
Все три модели на основе слияния изображений превзошли как монометодные модели, так и базовую комбинированную модель:
- RP-модель показала наивысшую AUC 0.820 (95% CI: 0.813–0.828)
- DWT-модель достигла AUC 0.814 (95% CI: 0.806–0.821) с максимальной чувствительностью 0.747
- LP-модель продемонстрировала AUC 0.790 (95% CI: 0.783–0.798)
Анализ параметров показал, что эффективность слияния высоко чувствительна к стратегии взвешивания частотных диапазонов. Оптимизированные весовые коэффициенты критически важны для реализации полного потенциала слияния ПЭТ/МРТ изображений.
Интегрированное слияние ¹⁸F-FET ПЭТ/МРТ изображений предлагает перспективную альтернативу традиционному мультимодальному анализу. Неинвазивная предоперационная оценка статуса IDH — ключевой прогностический и предиктивный маркер при глиомах — открывает возможности для индивидуализированного лечения и прецизионной медицины.
Возможность точного определения молекулярного статуса опухоли без биопсии может оптимизировать тактику ведения пациентов, улучшить планирование хирургического вмешательства и выбор адъювантной терапии.