Опухолевые почки (tumor budding) — признанный прогностический маркер при плоскоклеточном раке полости рта (OSCC), но его достоверность в предоперационной биопсии остаётся неясной. Ретроспективный анализ 256 пациентов с OSCC и парными образцами биопсии и резекции показал систематическую недооценку высокого уровня опухолевых почек в биопсийном материале.

Биопсийная оценка опухолевых почек продемонстрировала лишь слабую корреляцию с резекционной и плохое категориальное согласие (κ=0.11) с низкой чувствительностью (9.8%) при высокой специфичности (98.9%). Тем не менее, оба показателя — и биопсийный, и резекционный — были независимо ассоциированы с disease-specific survival при взаимной корректировке друг на друга.

C-индекс для резекционной оценки был численно выше, чем для биопсийной (0.72 vs 0.60), а при комбинировании обоих показателей увеличивался лишь умеренно (C-индекс 0.74).

Оба типа оценки опухолевых почек были ассоциированы с локальным рецидивом и отдалёнными метастазами во взаимно скорректированных моделях Кокса, хотя эти вторичные анализы остаются поисковыми. Интерпретация ограничена малым числом случаев высокого budding в биопсиях (n=10) и ограниченным числом событий для некоторых вторичных исходов.

Для лимфоузловых метастазов только резекционные опухолевые почки оставались статистически значимыми после взаимной корректировки, тогда как ассоциация с биопсийными почками была пограничной. Резекционная, но не биопсийная оценка оставалась ассоциированной с occult nodal metastasis после взаимной корректировки. Статистически значимых взаимодействий типа образца с клинико-патологическими характеристиками не выявлено, хотя несколько оценок оставались неточными.

Предоперационная биопсийная оценка опухолевых почек может предоставлять клинически значимую прогностическую информацию при OSCC, несмотря на систематическую недооценку высокого уровня budding. Хотя резекционная оценка показала численно более высокий C-индекс, биопсийная оценка может давать дополнительную предоперационную прогностическую информацию, но не должна рассматриваться как суррогат резекционной оценки.