В одноцентровое ретроспективное исследование включили 110 пациентов с плоскоклеточным раком головы и шеи, получивших дефинитивную радио(химио)терапию. Оценивали связь предлечебных системных воспалительных индексов и метаболических параметров по [18F]FDG ПЭТ/КТ с выживаемостью. Воспалительные индексы, включая platelet-to-lymphocyte ratio (PLR), рассчитывали по предлечебному анализу крови. Первичные конечные точки — общая (OS) и опухоль-специфическая выживаемость (DSS). Данные по p16-статусу отсутствовали у 30% (преимущественно неорофарингеальные опухоли), для корректировки применили множественную импутацию.

Высокий PLR независимо ассоциировался с худшей OS (HR на межквартильный размах 1.61, 95% CI 1.13–2.28; p=0.008) и DSS (HR 1.78, 95% CI 1.21–2.60; p=0.003) в модели Кокса вместе с p16-негативностью. С общей выживаемостью также независимо связаны cT4 и возраст. PLR слабо коррелировал с cT-категорией (Spearman ρ=0.275, p=0.004) без коллинеарности.

Полный анализ случаев (77 пациентов с известным p16) дал схожие точечные оценки, но значимость не достигнута. В подгрупповом анализе связь высокого PLR с выживаемостью чётче проявилась при раке ротоглотки и была слабее при других локализациях. Метаболические параметры ПЭТ/КТ не показали независимой связи с выживаемостью после поправок.

Высокий предлечебный PLR ассоциирован с худшей OS и DSS при ПРГШ после радио(химио)терапии в первичном анализе с множественной импутацией. Оценки эффекта согласованы по направлению и величине во всех трёх подходах к коррекции отсутствующих данных p16. Ассоциация умеренная, не определяет выбор лечения. Требуется проспективная валидация с заранее определёнными пороговыми значениями перед клиническим использованием.