Аденоидно-кистозная карцинома (АКК) — редкое злокачественное новообразование слюнных желёз с высокой склонностью к периневральной инвазии (ПНИ) и относительной радиорезистентностью. Исследователи из двух центров одной системы здравоохранения представили результаты лечения 89 пациентов с АКК головы и шеи, получивших протонную лучевую терапию (ПЛТ) с куративной целью в период 2015–2025 гг. Медиана наблюдения составила 3,1 года.

69 пациентов получили послеоперационную ПЛТ, 20 — дефинитивную ПЛТ при нерезектабельной опухоли. Трёхлетний локальный контроль составил 98,3% после послеоперационной ПЛТ и 82,6% после дефинитивной ПЛТ. Трёхлетняя безметастатическая выживаемость составила 86,2% и 64,9% соответственно, трёхлетняя общая выживаемость — 94,4% в обеих когортах. 21 пациент развил отдалённые метастазы, чаще всего в лёгких. Режим лечения (послеоперационный vs дефинитивный) статистически значимо не ассоциировался с локальным контролем.

Шесть пациентов испытали острую токсичность 3 степени (дисфагия, мукозит, дерматит), семь — позднюю токсичность 3 степени, чаще всего остеорадионекроз (n=4). Один пациент имел как острую, так и позднюю токсичность. Токсичность 4 или 5 степени не зарегистрирована. Авторы отмечают, что ПЛТ с куративной целью ассоциировалась с благоприятным локальным контролем и приемлемой токсичностью. Различия между группами дефинитивного и послеоперационного лечения следует интерпретировать описательно из-за исходных различий и возможного смещения по показаниям. Необходимы более длительное наблюдение и крупные исследования.