Предшествующие исследования взаимосвязи группы крови ABO и прогноза при раке молочной железы давали противоречивые результаты, преимущественно оценивая саму группу крови как прогностический фактор. Авторы изучили, различаются ли прогностические ассоциации клинико-патологических факторов в зависимости от группы крови ABO при раке молочной железы II–III стадии.

В ретроспективный анализ включили 1540 пациенток с раком молочной железы II–III стадии, перенёсших радикальную резекцию в период 2010–2019 гг. Проведён групп-специфический прогностический анализ специфической выживаемости при раке молочной железы (BCSS), при этом непрерывные переменные анализировали без дихотомизации.

Группа крови ABO не была ассоциирована с BCSS в целом (p = 0,641). Однако в многофакторном анализе, стратифицированном по группам крови, ≥4 метастазов в лимфоузлах являлись независимым неблагоприятным прогностическим фактором в группах A, O и AB, но не в группе B.

Выявлено значимое взаимодействие между группой крови B и патологическим статусом лимфоузлов (0–3 vs. ≥4 узлов) (p для взаимодействия < 0,001; скорректированный пермутационным тестом p = 0,004).

Среди пациенток с 0–3 метастазами в лимфоузлах группа крови B была независимо ассоциирована с худшей BCSS (HR 2,04; 95% CI 1,25–3,32; p = 0,004), что подтвердилось во всех анализах чувствительности. Эта ассоциация была более выражена у пациенток, получавших неоадъювантную химиотерапию. В этой подгруппе группа крови B также ассоциировалась с более частым отдалённым и висцеральным рецидивированием (все p < 0,05).

Прогностическое значение поражения лимфоузлов при раке молочной железы II–III стадии может различаться в зависимости от группы крови ABO. Полученные данные у пациенток с ограниченным поражением лимфоузлов позволяют предположить, что группа крови B может идентифицировать подгруппу с худшей выживаемостью и повышенным риском отдалённого и висцерального метастазирования.

Учитывая малое число событий в группе B с ≥4 поражёнными узлами и возможные различия в зависимости от неоадъювантной химиотерапии, эти находки являются гипотезогенерирующими и требуют независимой валидации.