Трансформация в мелкоклеточный рак легкого (T-SCLC) наиболее часто наблюдается при EGFR-мутантной аденокарциноме легкого и представляет важный механизм приобретенной резистентности к ингибиторам тирозинкиназы EGFR (EGFR-TKI). Её клиническая частота составляет примерно 3–10%. Пациенты с T-SCLC обычно характеризуются быстрым прогрессированием заболевания и неблагоприятным прогнозом, стандартный режим лечения в настоящее время не установлен.

Авторы представили случай распространенной EGFR-мутантной аденокарциномы легкого с сопутствующими мутациями RB1, TP53 и BRCA2, у которой в процессе лечения развилась мелкоклеточная трансформация. Трансформация была выявлена при тщательном мониторинге и подтверждена повторной биопсией. Пациент получил индивидуализированную мультимодальную терапию, включавшую химиотерапию, таргетную терапию и локальную лучевую терапию, и оставался жив 43 месяца после первоначального диагноза.