Многоцентровое поперечное исследование, проведенное в четырех клиниках Китая, охватило 391 пациентку с раком молочной железы, получающую химиотерапию. Работа была направлена на характеристику психосоматических симптомов и идентификацию факторов, ассоциированных с клинически значимой тревожностью в этой популяции.

Химиотерапия остается краеугольным камнем лечения рака молочной железы, однако химиотерапия-индуцированные побочные эффекты и психосоциальные факторы часто ухудшают качество жизни пациенток и снижают клиническую пользу лечения. Исследование использовало стандартизированные инструменты оценки: 7-балльную шкалу генерализованного тревожного расстройства (GAD-7) для оценки тревожности, MD Anderson Symptom Inventory (MDASI) и специализированную шкалу оценки симптомов для измерения психосоматического дистресса, а также Resilience Scale Specific to Cancer (RS-SC) для оценки психологической устойчивости.

Общая частота тревожности составила 43.99%, включая легкую (28.64%), умеренную (12.53%) и тяжелую тревожность (2.82%). Бинарный логистический регрессионный анализ выявил клиническую стадию и кумулятивное число циклов химиотерапии как независимые факторы, ассоциированные с тревожностью (все P < 0.05).

Напротив, возраст, функциональный статус по шкале Карновского (KPS) и психологическая устойчивость были подтверждены как факторы, ассоциированные с МЕНЬШЕЙ выраженностью тревожных симптомов в этой популяции (все P < 0.05). Иными словами, молодые пациентки с низкой психологической резилиентностью, плохим функциональным статусом, продвинутой стадией заболевания и длительными циклами химиотерапии демонстрировали наивысший риск клинически значимой тревожности.

Корреляционный анализ Спирмена выявил, что тревожность положительно коррелирует с:

• Трудностями засыпания (ρ = 0.358, P < 0.01)
• Утомляемостью (ρ = 0.322, P < 0.01)
• Тошнотой (ρ = 0.366, P < 0.01)

Эти данные подчеркивают тесную взаимосвязь между физическими симптомами химиотерапии и психологическим дистрессом. Нарушения сна, утомляемость и тошнота не являются изолированными соматическими проблемами — их выраженность тесно связана с уровнем тревожности пациенток.

Наблюдательные данные этого исследования указывают на несколько ключевых характеристик, ассоциированных с клинически значимой тревожностью среди пациенток с раком молочной железы на химиотерапии. Результаты подчеркивают, что оценка физических симптомов и психологический скрининг не должны разделяться в клинической практике при ведении пациенток с РМЖ, получающих химиотерапию.

Исследование предоставляет наблюдательные доказательства для разработки интегрированных стратегий поддерживающей терапии в реальной онкологической практике. Идентификация групп риска (молодые пациентки, с низкой резилиентностью, продвинутыми стадиями, получающие длительные курсы химиотерапии) позволяет таргетировать психологические интервенции и сопроводительную терапию наиболее нуждающимся пациенткам.

Исследование зарегистрировано в Китайском реестре клинических исследований (ChiCTR2400086704) и опубликовано в Frontiers in Oncology.