Ретроспективное исследование реальной клинической практики продемонстрировало тенденцию к худшей выживаемости у пациентов с ранним трижды негативным раком молочной железы (рТНРМЖ) и мутациями BRCA1/BRCA2 (BRCAm) при лечении адъювантным капецитабином по сравнению с пациентами без мутаций BRCA. Показатели 36-месячной выживаемости составили: инвазивная безрецидивная выживаемость 59% против 72%, отдаленная безрецидивная выживаемость 59% против 73%, общая выживаемость 67% против 80% соответственно.
В анализ были включены данные 882 пациентов с рТНРМЖ, получавших адъювантный капецитабин в период с 2016 по 2024 год из базы данных Flatiron Health. Из них 53 пациента (6%) имели мутации BRCA, а 829 пациентов (94%) — не имели таких мутаций.
Медианный возраст на момент диагностики рТНРМЖ был ниже у пациентов с BRCAm по сравнению с пациентами без мутаций (47 против 55 лет). Большинство пациентов получали капецитабин после неоадъювантного лечения (BRCAm: 49/53, 92%; non-BRCAm: 755/829, 91%), и большинство получали адъювантную монотерапию капецитабином (BRCAm: 52/53, 98%; non-BRCAm: 790/829, 95%).
Полученные результаты указывают на неудовлетворенную потребность пациентов с мутациями BRCA в более эффективной терапии, несмотря на лечение адъювантным капецитабином. Различия в выживаемости сохранялись и в анализе чувствительности среди пациентов с профилями, соответствующими критериям клинического исследования CREATE-X.
Исследование подчеркивает важность расширения BRCA-тестирования и последующего применения таргетной терапии для пациентов с мутациями BRCA. Эти данные могут способствовать персонализации подходов к лечению рТНРМЖ в зависимости от статуса мутаций BRCA.