Ретроспективное одноцентровое исследование в Сербии оценило прямые медицинские затраты и клинические исходы у 183 пациентов с меланомой кожи, получавших системную терапию в период с 2019 по 2026 год. Средние 24-месячные затраты на одного пациента составили €66 466 (95% ДИ 58 465–75 334) от момента диагностики и €107 229 (95% ДИ 97 405–118 201) от начала лечения. При использовании альтернативного метода оценки (partitioned estimator) затраты от диагностики составили €75 388.

Системная терапия обусловила 94,7% всех расходов, что подчеркивает её доминирующую роль в экономическом бремени заболевания. При диагностике затраты на III–IV стадии были примерно вдвое выше, чем на I–II стадии. Однако при анализе затрат от начала лечения расходы на III и IV стадии оказались сопоставимы (€102 122 vs €104 535, соответственно), несмотря на значимо более короткую выживаемость пациентов с IV стадией (p < 0,001).

Двухлетняя общая выживаемость (OS) составила 91,5% при адъювантной терапии и 51,9% при первой линии терапии метастатической меланомы. Помимо OS, в исследовании оценивались реальная выживаемость без прогрессирования (rwPFS) и время до следующей линии терапии или смерти (TNT-D).

Системная терапия является основным драйвером затрат при меланоме кожи в системе государственного здравоохранения. Сопоставимые затраты на III и IV стадии при существенно худших исходах IV стадии свидетельствуют о высокой стоимости терапии распространённого заболевания при ограниченной эффективности. Авторы подчёркивают, что выбор точки отсчёта для расчёта затрат (диагностика vs начало лечения) существенно влияет на оценки и должен обязательно указываться в исследованиях стоимости болезни. Работа предоставляет редкие данные по странам Центральной и Восточной Европы, где информация о реальных затратах и исходах иммунотерапии и таргетной терапии меланомы ранее практически отсутствовала.