Ретроспективное когортное исследование на основе электронной базы данных Flatiron включило пациентов с распространённым/метастатическим НМРЛ с общими мутациями EGFR (cEGFRm), начавших терапию амивантамабом в комбинации с карбоплатином и пеметрекседом (ACP) в период с 21 мая 2021 года по 31 декабря 2025 года после одной или двух предшествующих линий терапии. Анализировались исходные характеристики пациентов и паттерны дозирования, включая модификации доз.

Всего включено 94 пациента после ≥1 линии терапии. Медиана возраста составила 68,5 лет (IQR 62–74), 68,1% — женщины, 87,2% имели распространённое/метастатическое заболевание на момент диагностики. Медиана наблюдения от начала ACP до последнего подтверждённого контакта — 6,2 месяца (IQR 2,4–10,8).

80% пациентов начали лечение со стандартной дозы амивантамаба 1400 мг или 1750 мг, 20% — с дозы <1400 мг. На фазе индукции амивантамаба редукция дозы отмечена у 8,2% пациентов (медиана времени до первой редукции — 21 день), эскалация дозы — у 16,5% (медиана — 7 дней). Начиная со 2-го цикла и далее, 29,5% пациентов потребовалась редукция дозы амивантамаба (медиана времени — 56 дней), эскалация — у 9,8% (медиана — 21 день).

Модификации доз компонентов химиотерапии были частыми: 29,9% и 30,3% пациентов потребовалась редукция дозы пеметрекседа и карбоплатина соответственно (медиана времени — 50 и 29 дней от начала). Эскалация доз пеметрекседа и карбоплатина отмечена у 14,9% и 34,8% пациентов (медиана времени — 28 и 23 дня соответственно).

В реальной клинической практике большинство пациентов с cEGFRm НМРЛ начинают терапию ACP со стандартных доз амивантамаба. Модификации доз каждого компонента режима отражают индивидуализированный подход к дозированию. Необходимы дальнейшие исследования для оценки адаптивности режима ACP и его клинических исходов.