Плазмобластная лимфома (ПБЛ) представляет собой редкое и агрессивное злокачественное новообразование, часто ассоциированное с ВИЧ-инфекцией и не имеющее стандартизированных подходов к лечению. Исследование PLASMABLAT-001 проанализировало результаты лечения 86 пациентов с ПБЛ в шести центрах Латинской Америки в период с 2008 по 2023 год.
Когорта была преимущественно мужской (87%) с медианой возраста 41 год; 72% пациентов были ВИЧ-позитивными. Распространенными характеристиками были поздние стадии заболевания и экстранодальное поражение (89%). Режимы на основе EPOCH применялись у 75% пациентов.
Полные ответы были достигнуты у 51% пациентов в первой линии терапии и у 30% во второй линии. При медиане наблюдения 26,1 месяца (95% ДИ, 17,9-42,5) 2-летняя общая выживаемость составила 60% (95% ДИ, 48-72%), в то время как медиана общей выживаемости не была достигнута.
Медиана выживаемости без прогрессирования составила 9 месяцев (95% ДИ, 6-12). ВИЧ-негативные пациенты демонстрировали улучшенные показатели общей выживаемости и выживаемости без прогрессирования по сравнению с ВИЧ-позитивными.
Многофакторный анализ выявил ключевые прогностические факторы, ассоциированные с улучшенной общей выживаемостью:
- ВИЧ-негативный статус
- Функциональное состояние по шкале ECOG 0-2
- Отсутствие перестроек гена MYC
Эти факторы могут использоваться для стратификации риска и планирования индивидуализированных подходов к лечению.
Плазмобластная лимфома остается крайне агрессивным заболеванием с субоптимальными исходами в регионе Латинской Америки. Статус ВИЧ-инфекции, функциональное состояние пациента и молекулярно-генетические характеристики опухоли являются важными прогностическими маркерами.
Необходимы проспективные исследования для оптимизации стратегий лечения этого редкого, но агрессивного типа лимфомы, особенно с учетом высокой распространенности ВИЧ-ассоциированных случаев в изучаемой популяции.