Несмотря на растущий спрос на услуги медицинской онкологии, литература о трендах их использования ограничена, а текущие модели планирования рабочей нагрузки фокусируются исключительно на количестве новых случаев заболевания. Популяционное исследование в провинции Онтарио (Канада) охватило 332 604 пациента с семью распространенными солидными опухолями, диагностированными в 2015–2022 годах.
При умеренном росте числа новых случаев рака (с 39 688 в 2015 г. до 45 011 в 2022 г.) и доли пациентов, получивших консультацию медицинского онколога (прирост 0,4%–5,3%, за исключением рака поджелудочной железы — 19,2%), наблюдался значительный абсолютный прирост нагрузки: ежегодно проводилось на 3589 первичных консультаций и на 43 193 повторных визита больше в первый год после первичной консультации. Число визитов для системной терапии в первый год увеличилось на 36 185, при этом использование оставалось высоким и на втором году наблюдения.
Из Ontario Cancer Registry была сформирована когорта всех пациентов ≥18 лет, диагностированных с января 2015 по декабрь 2022 года с одной из семи солидных опухолей: рак легкого, толстой кишки, прямой кишки, поджелудочной железы, молочной железы, меланома или рак предстательной железы.
Административные данные использовались для оценки:
- Заболеваемости раком
- Визитов к медицинским онкологам
- Амбулаторных визитов для системной терапии в течение первых 2 лет после первичной консультации онколога
Анализы стратифицированы по году установления диагноза.
Исследование демонстрирует существенный рост использования амбулаторных услуг медицинской онкологии: больше пациентов получают консультации медицинских онкологов и впоследствии системное лечение. Это отражает несколько факторов:
- Расширение показаний к системной терапии при различных нозологиях
- Появление новых линий терапии, требующих длительного мониторинга
- Увеличение продолжительности лечения современными препаратами
- Рост выживаемости онкологических пациентов
Критически важно, что текущие модели планирования кадровых ресурсов в онкологии, основанные только на числе новых случаев, не отражают реальной нагрузки на систему здравоохранения. Результаты подчеркивают необходимость разработки новых комплексных, основанных на данных моделей планирования потребности в медицинских онкологах, которые учитывают сложность оказания современной онкологической помощи, включая множественные повторные визиты и длительное ведение пациентов.