Предварительное планирование медицинской помощи (ACP) все чаще используется в онкологии и паллиативной помощи, однако данные о его влиянии на тревогу и депрессию остаются противоречивыми. Данный скопинг-обзор был направлен на систематизацию исследований ACP-вмешательств, в которых оценивались исходы тревоги и/или депрессии у взрослых онкологических пациентов.
В базах данных PubMed, Embase, Web of Science, CNKI, Wanfang Data и VIP был проведен поиск публикаций от начала индексации до 6 апреля 2026 года. Критерии включения: исследования с участием взрослых онкологических пациентов, оценивающие ACP-вмешательства, с измерением тревоги и/или депрессии с использованием стандартизированных инструментов.
Из 1390 найденных записей было включено 12 исследований. Вмешательства включали:
- Структурированные ACP-беседы
- ACP на основе осознанности (mindfulness-based ACP)
- ACP, интегрированный с терапией принятия и приверженности
- Видео- или решение-ориентированный ACP
- Семейно-центрированный ACP
- Мультидисциплинарный командный ACP
Исходы оценивались с использованием гетерогенных инструментов:
- Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)
- 7-пунктовая шкала генерализованного тревожного расстройства (GAD-7)
- 8- и 9-пунктовые опросники здоровья пациента (PHQ-8 и PHQ-9)
- Подшкала состояния State-Trait Anxiety Inventory (STAI-S)
- Шкала самооценки тревоги (SAS)
- Шкала самооценки депрессии (SDS)
- Психосоциальные пункты Integrated Palliative Care Outcome Scale (I-POS)
- Шкала танатофобии Темплера (T-DAS)
Некоторые исследования сообщили о значительном снижении тревоги, депрессии, эмоционального дистресса и танатофобии, в то время как другие выявили только тенденции или отсутствие ACP-специфических эффектов. Несколько исследований зафиксировали транзиторное ухудшение или ухудшение, ограниченное группами сравнения.
Влияние ACP на тревогу и депрессию у онкологических пациентов остается неясным. Будущие исследования должны стандартизировать психологические инструменты оценки, уточнить временные рамки оценки, предоставлять данные о базовом уровне дистресса и оценках эффекта, а также различать тревогу, депрессию, танатофобию, ситуационную тревогу и более широкий психологический дистресс.