Безопасность и эффективность парентерального питания имеют особое значение у онкохирургических пациентов, поскольку адекватная нутритивная поддержка влияет на течение послеоперационного периода и исходы лечения. Выбор оптимального аминокислотного раствора для парентерального питания остается предметом обсуждения.

Оценить метаболическую и органную безопасность аминокислотных растворов для парентерального питания с различным аминокислотным профилем и наличием/отсутствием сорбитола в составе стандартизированной комбинированной послеоперационной нутритивной поддержки у пациентов абдоминальной онкохирургии.

Проведено проспективное рандомизированное мультицентровое исследование безопасности раннего парентерального назначения растворов аминокислот у 120 больных в возрасте 18–80 лет с опухолями желудочно-кишечного тракта I–III стадии.

Пациентов случайным образом распределяли на две группы:

• Группа 1: получавшие стандартные аминокислотные растворы
• Группа 2: получавшие аминокислотные растворы с добавлением сорбитола

Обе схемы в течение пяти суток предусматривали введение 10 мл/кг аминокислотного раствора в сутки в сочетании с 10%-ным раствором декстрозы на фоне раннего энтерального питания.

Регистрируемые показатели:

• Метаболизм: глюкоза, лактат, малоновый диальдегид, аминокислотный профиль
• Водно-электролитный обмен: K⁺, Na⁺, Cl⁻, Ca²⁺, водный баланс
• Биохимические показатели, характеризующие органную патологию и нутритивный статус

На протяжении всех этапов исследования не было зарегистрировано случаев превышения референсных интервалов изучаемых показателей в обеих группах.

Применение раствора аминокислот с дополнительным включением сорбитола не привело к изменению показателей метаболизма и признаков печеночно-почечной дисфункции по сравнению со стандартными растворами.

Изучаемые препараты показали одинаково высокий профиль безопасности в отношении:

• Метаболических параметров (глюкоза, лактат, окислительный стресс)
• Водно-электролитного баланса
• Функции печени и почек
• Аминокислотного профиля крови

После операций на желудочно-кишечном тракте аминокислотные растворы с различным составом (стандартные и с добавлением сорбитола) обеспечивают одинаково высокий уровень безопасности в отношении метаболизма, водно-электролитного баланса и органных дисфункций у онкохирургических больных.

Результаты исследования подтверждают возможность безопасного применения обеих схем парентерального питания в раннем послеоперационном периоде у пациентов с опухолями желудочно-кишечного тракта I–III стадии.