Почему это важно
Определение оптимального порога сегментации для Lu-177 SPECT является важной задачей для улучшения точности диагностики и лечения онкологических заболеваний. Традиционный порог 42% был получен для 99mTc и может не быть напрямую применимым к Lu-177.
Что показало исследование
В этом исследовании была проведена оценка оптимального порога сегментации для Lu-177 SPECT. Были использованы симуляции и физические эксперименты с цилиндрическим фантомом Jaszczak, содержащим шесть сфер (2-113 мл) с различными соотношениями сферы к фону (SBR). Были получены изображения Lu-177 SPECT с помощью клинической двойной головки NaI SPECT/CT системы. Пороги от 1% до 99% (интервал 1%) от пиковой интенсивности были применены для минимизации абсолютной ошибки объема (AVE) сфер. Новый порог Lu-177 был дополнительно проверен на изображениях Lu-177-PSMA-617 (n = 6), Lu-177-DOTATATE (n = 5), Lu-177-FAP-2286 (n = 5) и Lu-177-DOTA-IBA (n = 4), включающих 45 опухолей с ручной сегментацией, используемой как ссылка.
Как это было устроено
Оптимальный порог увеличился с уменьшением объема сферы или SBR. Для SBR ≥ 3,5:1 и объема ≥ 16 мл средний оптимальный порог Lu-177 сузился до 56% для FBP и 50% для OS-EM. Новый порог 50% значительно улучшил производительность сегментации опухолей по сравнению с порогом 42%, с более высоким коэффициентом Dice (0,5999 ± 0,1589 против 0,6694 ± 0,1361) (p < 0,05), более низким HD95 (2,0070 ± 1,1508 мм против 1,7392 ± 1,0643 мм) и более низкой AVE (130,72% ± 101,87% против 69,21% ± 63,49%) (p < 0,05).
Что это меняет на практике
Новый оптимальный порог Lu-177 (∼50%) был получен и клинически проверен, отличаясь от традиционного порога 42% для 99mTc. Новый порог улучшил точность сегментации опухолей при различных распределениях терапевтических радиофармпрепаратов.