Два предыдущих исследования — метаанализ 9 рандомизированных исследований III фазы (2019) и регистровое исследование (2020) — выявили значимо более длительную общую выживаемость у чернокожих по сравнению с белыми пациентами с метастатическим кастрационно-резистентным раком предстательной железы (РПЖ). Настоящее исследование реальной клинической практики расширяет эти данные, охватывая всех пациентов с РПЖ, получающих андроген-депривационную терапию (АДТ), не ограничиваясь только кастрационно-резистентными формами.
Общая смертность после начала АДТ составила 2.6% в течение 1 года и 17% в течение 4 лет. Для чернокожих пациентов эти показатели были 1.6% и 11.7%, для белых — 2.6% и 18.1% соответственно. После многофакторной корректировки риск смертности у белых пациентов оставался выше (HR=1.24, 95% CI 1.01-1.52, p 4 vs ≤4 нг/мл)
- Расовая принадлежность (белые vs чернокожие)
- Использование статинов
- Возраст (годичные приросты)
- Этническая принадлежность (неиспаноязычные vs испаноязычные)
- Продолжительность АДТ (годичные приросты)
- Сахарный диабет
- Артериальная гипертензия
- Семейный анамнез MACE
Как нескорректированный (HR=1.66, 95% CI 1.53-1.80, p 300 миллионами записей
- Длительным наблюдением: до 10 лет для некоторых пациентов
- Современными данными: 99% наблюдений относятся к периоду 2010-2020 гг.
- Разнообразием датасета, что повышает репрезентативность результатов для текущей клинической практики
Добавляя к существующему массиву доказательств, данное исследование демонстрирует, что чернокожая раса ассоциирована с протективным эффектом в отношении общей смертности у мужчин, получающих АДТ по поводу РПЖ. Авторы подчеркивают необходимость дальнейших исследований для подтверждения полученных результатов и проверки предложенных гипотез о механизмах наблюдаемых различий в смертности между расовыми группами.