Воздушную эмболию относят к числу казуистических, но потенциально фатальных осложнений, сопровождающих инвазивные вмешательства на органах грудной клетки. Трансторакальную биопсию под контролем компьютерной томографии широко применяют в клинической практике как высокоэффективный и относительно безопасный метод морфологической верификации опухолевых новообразований лёгких.
Вместе с тем отдельные публикации свидетельствуют о возможности возникновения системной воздушной эмболии с последующим развитием сердечно-сосудистых и неврологических нарушений. В настоящее время остаются недостаточно изученными предрасполагающие факторы, патофизиологические механизмы генерализации эмболии, а также оптимальная тактика ведения пациентов в остром периоде.
В представляемом клиническом случае у пациента 75 лет после выполнения трансторакальной биопсии новообразования верхней доли правого лёгкого возникла системная воздушная эмболия с последующим развитием острого инфаркта миокарда и нарушением мозгового кровообращения по ишемическому типу.
Пациенту проводили консервативную терапию в условиях отделения реанимации, после чего его выписали с неврологическим дефицитом для прохождения реабилитации. По данным гистологического и иммуногистохимического исследования подтверждена аденокарцинома лёгкого. Спустя шесть месяцев выполнено радикальное хирургическое лечение в объёме верхней лобэктомии справа.
Описанный клинический случай акцентирует внимание на необходимости строгого отбора пациентов для проведения инвазивных диагностических процедур, обязательного мониторинга в раннем постманипуляционном периоде и готовности медицинского персонала к быстрому распознаванию и коррекции редких осложнений.
Настоящее наблюдение расширяет представления о клиническом спектре системной воздушной эмболии и подчёркивает актуальность дальнейшего изучения данной проблемы в контексте современной торакальной онкологии.