Ретроспективно проанализированы пациенты с патоморфологически подтверждённым папиллярным раком щитовидной железы (ПРЩ), наблюдавшиеся с апреля 2024 по январь 2025 года. Из двумерных ультразвуковых изображений щитовидной железы извлечены радиомические признаки, отбор признаков выполнен методом LASSO. Сравнили пять классификаторов, для построения радиомической модели выбрана логистическая регрессия.
Независимыми предикторами метастазов в шейные лимфоузлы (CLNM) при ПРЩ оказались пол, радиомический индекс (Radscore), возраст и уровень тиреотропного гормона (ТТГ). На основе этих переменных построили три модели: радиомическую, клиническую и комбинированную (клинико-радиомическую).
В валидационной выборке площадь под ROC-кривой (AUC) составила:
- Радиомическая модель: 0.735
- Клиническая модель: 0.792
- Комбинированная клинико-радиомическая модель: 0.867
Тест DeLong и анализ кривых решений (DCA) показали, что комбинированная модель превосходит радиомическую в валидационной когорте, обеспечивая более высокую чистую клиническую выгоду. Калибровка и клиническая применимость подтверждены.
Номограмма, интегрирующая радиомические признаки УЗИ и клинические данные, эффективно прогнозирует риск метастазов в шейные лимфоузлы у пациентов с папиллярным раком щитовидной железы и может помочь клиницистам в разработке индивидуализированных стратегий лечения.