ПЭТ-визуализация с рецепторами соматостатина играет ключевую роль в ведении пациентов с нейроэндокринными опухолями (НЭО), однако до настоящего времени отсутствовали стандартизированные критерии оценки ответа на терапию с использованием данной методики. Европейское общество нейроэндокринных опухолей (ENETS) представило новую систему оценки, разработанную через структурированный модифицированный процесс Дельфи.
34 международных эксперта из области ядерной медицины, радиологии, онкологии, эндокринологии, хирургии и смежных дисциплин приняли участие в четырех итеративных раундах оценки 76 утверждений. Консенсус определялся как согласие не менее 75% участников. Процесс координировался Европейским обществом нейроэндокринных опухолей при поддержке EANM и NANETS.
Разработанная система предлагает категоризацию ответа преимущественно на основе волюметрических изменений в таргетных очагах, экспрессирующих рецепторы соматостатина, дополненную оценкой новых очагов, вместо опоры на метрики стандартизированного накопления (SUV).
Критерии ответа:
- Частичный ответ: снижение объема таргетных очагов не менее чем на 40% без появления новых очагов
- Прогрессирование заболевания: увеличение объема таргетных очагов не менее чем на 40% или появление новых очагов
- Полный ответ: отсутствие патологического накопления трейсера
- Неподтвержденное прогрессирование: введена новая категория для сомнительных случаев, требующих повторной оценки через короткий интервал
Хотя система еще не валидирована относительно показателей выживаемости, данный экспертный протокол (SSTR-PeRForm) обеспечивает практическую основу для гармонизации оценки ответа при ПЭТ с рецепторами соматостатина в клинических исследованиях и рутинной практике. Это представляет важный шаг к валидации на основе клинических исходов и стандартизации подходов к оценке эффективности терапии НЭО.