Ожирение является значимой проблемой в хирургическом лечении рака тела матки, усложняя проведение операций и повышая риск осложнений. Робот-ассистированная хирургия демонстрирует преимущества перед лапароскопическим доступом у пациенток с ожирением, включая возможность безопасного выполнения вмешательств при экстремальном ожирении.

Проведено одноцентровое ретроспективное сравнительное исследование 343 пациенток с раком тела матки и ИМТ ≥ 30 кг/м², оперированных минимально инвазивным доступом в 2021–2025 гг. Пациентки были разделены на две группы:

• Лапароскопическая группа: 162 пациентки (47,2%)
• Робот-ассистированная группа: 181 пациентка (52,8%)

Робот-ассистированная группа характеризовалась более тяжелым антропометрическим профилем:

• Средний ИМТ: 41,4 (30,0–72,9) против 36,4 (30,0–55,7) кг/м² (p < 0,001)
• Экстремальное ожирение (ИМТ ≥ 50 кг/м²): 33 (18,2%) против 7 (4,3%) пациенток (p < 0,001)

Длительность операции и госпитализации:

• Средняя продолжительность операции: 110,0 (10–260) против 121,1 (40–240) мин (p = 0,027)
• Послеоперационный койко-день: 4,4 (2–8) против 5,2 (1–11) сут (p < 0,001)

Интраоперационные параметры:

• Кровопотеря была выше в робот-ассистированной группе: 89,3 (0–210) против 66,0 (0–500) мл (p < 0,001), однако абсолютные значения оставались низкими
• Частота осложнений и конверсий статистически не различалась между группами

Результаты исследования демонстрируют, что робот-ассистированная хирургия позволяет безопасно оперировать пациенток с более высоким ИМТ, включая случаи экстремального ожирения. Несмотря на более сложный антропометрический профиль пациенток, робот-ассистированный доступ обеспечивает:

• Сокращение времени операции
• Уменьшение длительности госпитализации
• Сохранение низкой частоты осложнений

Полученные данные подтверждают преимущества робот-ассистированной технологии в хирургическом лечении рака тела матки у пациенток с ожирением, особенно при экстремальных значениях ИМТ.