Исследователи из Journal of Nuclear Medicine представили данные ретроспективного одноцентрового исследования, оценившего возможности SSTR-таргетной радиотераностики при раке молочной железы. В работе сравнивались агонист SSTR [68Ga]Ga-DOTATOC и антагонист SSTR [68Ga]Ga-SSO120 с референтным методом [18F]FDG ПЭТ.

В анализ включены 37 пациенток с раком молочной железы, прошедших ПЭТ-визуализацию в период с февраля 2023 по февраль 2025 года. Финальный анализ ограничился 30 пациентками после исключения 7 случаев без детектируемой опухоли.

Среди включенных пациенток:

• 26 с ER-положительным РМЖ
• 11 с тройным негативным раком (ТНРМЖ)
• 26 из 36 имели метастатическое заболевание (M1) на момент стадирования

Протокол визуализации:

• [68Ga]Ga-DOTATOC: средняя активность 88 МБк, время накопления 64 мин
• [68Ga]Ga-SSO120: средняя активность 131 МБк, время накопления 66 мин

На уровне пациентов SSTR-позитивные опухоли (≥1 очага) обнаружены:

• У 80% пациенток с ER-положительным РМЖ (16/20)
• У 50% пациенток с ТНРМЖ (5/10)

При ER-положительном заболевании позитивность была сопоставимой для [68Ga]Ga-DOTATOC (85%) и [68Ga]Ga-SSO120 (71%). При ТНРМЖ позитивность наблюдалась только с [68Ga]Ga-DOTATOC (83%).

На уровне регионов:

• 60% (31/52) [18F]FDG-позитивных регионов при ER-положительном РМЖ были SSTR-позитивными
• 33% (7/21) при ТНРМЖ были SSTR-позитивными

Средние значения SUVmax были существенно ниже при SSTR-визуализации по сравнению с [18F]FDG:

ER-положительный РМЖ:

• [68Ga]Ga-DOTATOC: 7,2 ± 3,4 vs [18F]FDG: 9,3 ± 4,3
• [68Ga]Ga-SSO120: 4,5 ± 1,4 vs [18F]FDG: 8,1 ± 3,2

ТНРМЖ:

• [68Ga]Ga-DOTATOC: 4,1 ± 0,6 vs [18F]FDG: 19,8 ± 3,3
• [68Ga]Ga-SSO120: накопление отсутствовало

Только одна пациентка достигла оценки по шкале Krenning 3 балла, что указывает на техническую пригодность для пептидной рецепторной радионуклидной терапии.

SSTR-позитивность не коррелировала со временем до прогрессирования заболевания.

Рецепторы соматостатина могут служить перспективной радиотераностической мишенью у небольшой подгруппы пациенток с распространенным метастатическим ER-положительным раком молочной железы.

Накопление в опухоли было преимущественно умеренным, без существенных различий между [68Ga]Ga-DOTATOC и [68Ga]Ga-SSO120. Для визуализации [18F]FDG ПЭТ превосходил [68Ga]Ga-SSTR ПЭТ как при ER-положительном РМЖ, так и при ТНРМЖ.