Мелкоклеточный рак легкого (МКРЛ) составляет около 15% всех случаев рака легкого и характеризуется агрессивным течением. При ограниченной стадии (LS-SCLC) стандартом остается химиолучевая терапия, однако результаты по-прежнему оставляют желать лучшего. Китайские исследователи представили результаты применения углеродной ионной лучевой терапии (CIRT) — метода с высокой биологической эффективностью и прецизионным дозным распределением.
В ретроспективное исследование вошли 39 пациентов с LS-SCLC, получавших CIRT с июня 2020 по август 2026 года. Все пациенты завершили запланированный курс лечения.
Объективный ответ через 3 месяца составил 64,10%. Локальный контроль оказался впечатляющим: 1- и 2-летняя частота локального контроля достигла 91,2% в обоих временных точках.
Общая выживаемость (OS):
- 1-летняя OS — 91,65%
- 2-летняя OS — 62,45%
- Медиана OS — 44 месяца
Выживаемость без прогрессирования (PFS):
- 1-летняя PFS — 72,00%
- 2-летняя PFS — 47,77%
- Медиана PFS — 24 месяца
После лечения наблюдалось значимое снижение уровней опухолевых маркеров: NSE, CYFRA21-1, SCC и CEA, что коррелировало с терапевтическим эффектом.
Острые радиационно-индуцированные побочные эффекты были преимущественно I–II степени и купировались симптоматической терапией. Это подтверждает преимущество углеродных ионов в плане конформности облучения и снижения повреждения нормальных тканей.
Стратифицированный Cox-регрессионный анализ выявил, что статус по шкале Карновского (KPS) является независимым защитным фактором для общей выживаемости. Одномерный анализ показал, что степень снижения уровней SCC и CYFRA21-1 после лечения потенциально связана с исходами выживаемости.
Авторы заключают, что CIRT обеспечивает благоприятный локальный контроль опухоли при низкой острой токсичности и может рассматриваться как альтернативный метод лечения LS-SCLC. Однако это одноцентровое ретроспективное исследование с небольшой выборкой, и полученные данные по эффективности и прогнозу требуют подтверждения в более крупных когортах и проспективных исследованиях.
Углеродная ионная терапия продолжает расширять свои показания в торакальной онкологии, демонстрируя потенциал в лечении радиорезистентных опухолей и улучшении долгосрочных результатов при мелкоклеточном раке легкого.