Рак эндометрия — одно из наиболее распространённых гинекологических злокачественных новообразований, частота которого возрастает на фоне эпидемии ожирения. Глюкагоноподобный пептид-1 (GLP-1) является инкретиновым гормоном, участвующим в регуляции углеводного обмена и энергетического гомеостаза. Цель данного исследования — оценить диагностическую ценность уровня GLP-1 в сыворотке крови у женщин с ожирением и аномальными маточными кровотечениями, а также изучить его связь с патологией эндометрия.

Проспективное одноцентровое кросс-секционное исследование включило 180 женщин с ожирением (ИМТ ≥30 кг/м²) в возрасте 35–85 лет, которым выполнялась биопсия эндометрия в период с января 2020 по апрель 2025 года. Участницы были распределены на три группы:

• Полипы эндометрия (n=60)
• Гиперплазия эндометрия (n=60)
• Эндометриоидная карцинома эндометрия (n=60)

Критериями исключения служили сахарный диабет, активная инфекция, злокачественные новообразования в анамнезе, дислипидемия и приём антидиабетических препаратов. Уровень GLP-1 в сыворотке крови натощак измеряли методом ELISA. Клинические и лабораторные данные анализировали с использованием сравнительных тестов, многофакторной логистической регрессии и ROC-анализа.

Уровень GLP-1 в сыворотке крови значимо снижался от группы с полипами к группе с гиперплазией и раком эндометрия: 14.6 ± 3.1, 11.2 ± 2.8 и 7.4 ± 2.1 пг/мл соответственно (p<0.001). Пациентки с раком эндометрия были старше, имели более высокие уровни HbA1c и чаще страдали артериальной гипертензией (p<0.05).

Многофакторный анализ выявил независимые предикторы рака эндометрия: возраст, ИМТ, уровень HbA1c, наличие артериальной гипертензии и сниженный уровень GLP-1. Каждое снижение GLP-1 на 1 пг/мл было связано с увеличением риска рака на 26% (OR 1.26, 95% CI 1.17–1.37; p<0.001).

ROC-анализ продемонстрировал отличную диагностическую эффективность (AUC=0.94). При пороговом значении 9.12 пг/мл чувствительность метода составила 86%, специфичность — 91.6%.

Снижение уровня GLP-1 в сыворотке крови независимо ассоциировано с раком эндометрия и может служить перспективным неинвазивным биомаркером для стратификации риска и раннего выявления заболевания у женщин с ожирением. Полученные данные открывают возможности для использования GLP-1 как дополнительного инструмента диагностики в группах высокого риска.

Ключевые слова: глюкагоноподобный пептид-1, рак эндометрия, биомаркер, ожирение, диагностика.