Исследование типа «случай–контроль», проведенное в West China Second University Hospital (Китай, 2022–2024), включило 300 женщин ≤35 лет с гистологически подтвержденным раком шейки матки и 300 контрольных участниц, сопоставленных индивидуально по возрасту (±0,5 года) и времени включения (±7 дней). Анализ менструальных, репродуктивных и контрацептивных факторов проводился с поправкой на социодемографические характеристики, поведенческие факторы, скрининг, инфекции и текущий статус высокоонкогенных типов ВПЧ (hrHPV).

Ключевые ассоциации (полностью скорректированная модель условной логистической регрессии):

• Возраст первой беременности: каждый дополнительный год отсрочки снижал шанс раннего рака шейки матки (aOR 0,717; 95% CI 0,561–0,917)
• Число беременностей (gravidity): aOR на каждую беременность 2,959 (95% CI 1,734–5,050)
• Число родов (parity): aOR на каждые роды 3,667 (95% CI 1,886–7,133)
• Число искусственных абортов: aOR на каждый аборт 2,672 (95% CI 1,236–5,773)
• Суммарная продолжительность грудного вскармливания: обратная связь — aOR на каждые 12 месяцев 0,189 (95% CI 0,064–0,560)
• Кумулятивная длительность приема комбинированных оральных контрацептивов (КОК): aOR на каждые 12 месяцев 1,335 (95% CI 1,062–1,678)
• Продолжительность менструации: ассоциация с нелинейным характером (P для нелинейности <0,001)

После полной коррекции не достигли статистической значимости:

• Возраст менархе
• Нерегулярность менструального цикла
• Сам факт грудного вскармливания (ever breastfeeding)
• Категориальный статус использования КОК
• Другие методы контрацепции

Ни одно из взаимодействий не осталось статистически значимым после поправки на множественное тестирование (FDR-коррекция).

Данные собирались путем стандартизированных интервью и анализа медицинских записей, охватывая период до 90 дней до индексной даты. Размер выборки для отдельных моделей составил от 189 до 277 сопоставленных пар в зависимости от анализируемого фактора.

Исследование подтверждает, что избранные репродуктивные и контрацептивные характеристики связаны с ранним раком шейки матки независимо от текущего hrHPV-статуса и других измеренных конфаундеров. Полученные данные подчеркивают важность учета репродуктивного анамнеза при оценке риска у молодых женщин.