Плоскоклеточный рак головы и шеи (ПРГШ) остается серьезной терапевтической проблемой, характеризующейся высокой частотой локорегионарных рецидивов и резистентностью к традиционным методам лечения. Исторически нервная система рассматривалась как пассивная жертва опухолевой инвазии, однако развивающаяся область онкологической нейронауки переосмыслила роль нервов как активных архитекторов опухолевого микроокружения (ОМО).
Данный обзор исследует нейро-иммуно-опухолевую ось при ПРГШ — злокачественном новообразовании, уникально расположенном в анатомической области с плотной иннервацией черепными нервами. Синтез современных данных демонстрирует, что периневральная инвазия (ПНИ) представляет собой не просто путь распространения опухоли, а двунаправленный сигнальный путь, управляемый нейротрофическими факторами и репрограммированием шванновских клеток.
Особое внимание уделяется иммуносупрессивной роли нейронального сигналинга. Сенсорные нервы, высвобождающие CGRP, и симпатические волокна, секретирующие норэпинефрин, синергически ингибируют функцию CD8+ T-клеток и способствуют M2-поляризации макрофагов, создавая нейро-иммунный барьер для терапии.
Обсуждается системное воздействие данной оси, включая влияние хронического стресса через гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую (ГГН) ось и орально-кишечно-мозговую ось.
Исследованы клинические последствия этих открытий с предложением о том, что таргетирование нейронального сигналинга через репозиционирование лекарственных средств или комбинации нейро-иммунотерапии представляет перспективную стратегию для преодоления иммуносупрессивного ОМО и улучшения исходов у пациентов с ПРГШ.