Ландшафт ведения аденокарциномы желудка и пищевода (GEA) претерпел существенную трансформацию за последнее десятилетие благодаря изменениям в эпидемиологии, эволюции терапевтических парадигм и интеграции новых лечебных стратегий. Глобальное бремя GEA продолжает расти, при этом наблюдаются различные паттерны в Азии по сравнению с западными странами.

Важные данные, полученные в результате недавних крупных клинических исследований — как успешных, так и негативных — значительно изменили стратегии периоперационного лечения, переопределив роли химиотерапии, лучевой терапии, ингибиторов иммунных контрольных точек и таргетной терапии.

Эти исследования продемонстрировали необходимость персонализированного подхода к выбору терапевтической стратегии в зависимости от молекулярных характеристик опухоли, стадии заболевания и индивидуальных факторов пациента.

Хотя пока находятся на стадии исследования, органосохраняющие подходы и стратификация пациентов на основе циркулирующей опухолевой ДНК (ctDNA) формируют направление будущего ведения GEA.

Объединяя эти разработки, данный обзор направлен на предоставление клиницистам и исследователям всестороннего и структурированного руководства по современному периоперационному ведению GEA, подчеркивая лежащую в основе биологию, клинические последствия и будущие направления.

Современное ведение аденокарциномы желудка и пищевода требует мультидисциплинарного подхода с учетом последних достижений в области молекулярной диагностики, иммунотерапии и персонализированной медицины. Интеграция новых биомаркеров и терапевтических мишеней открывает перспективы для улучшения результатов лечения этой сложной группы пациентов.