Тактика «watch and wait» (активное наблюдение) рассматривается как потенциальная опция в терапии пациентов с местнораспространенным немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ). Стратегия предполагает отказ от радикального хирургического лечения у пациентов, достигших полного или выраженного ответа на химиолучевую терапию, с переходом на регулярное динамическое наблюдение.
Авторами проведен анализ рандомизированных и когортных исследований, систематических обзоров и мета-анализов из баз данных PubMed, Web of Science, РИНЦ и Scopus. Обзор показал, что для внедрения тактики в клиническую практику необходимо решение нескольких ключевых вопросов:
Требуют определения:
- Критерии отбора пациентов для активного наблюдения
- Оптимальные режимы и интервалы динамического контроля
- Методы точной оценки патоморфологического ответа опухоли
Тактика «watch and wait» признана перспективной опцией в лечении пациентов с НМРЛ, однако требует более глубокого изучения. Для определения места метода в стандартах терапии необходимо проведение проспективных исследований, которые позволят стандартизировать подходы к отбору пациентов и мониторингу. Разработка эффективных методов оценки патоморфологического ответа остается критически важной задачей для безопасного применения стратегии активного наблюдения.