Введение иммунных ингибиторов контрольных точек в периоперационный период повышает частоту полного патоморфологического ответа и R0-резекций, но создаёт новую неопределённость: иммун-опосредованное воспаление в опухоли и лимфоузлах усложняет предоперационное стадирование и интраоперационную оценку, ставя под вопрос целесообразность стандартной D2-лимфодиссекции у всех пациентов после неоадъювантной иммунотерапии.

Исследование II фазы показало 29,3% частоту выраженного патоморфологического ответа при неоадъювантной терапии camrelizumab + apatinib у пациентов с резектабельным плоскоклеточным раком головы и шеи. Ответ коррелировал с PD-L1 CPS ≥20 и клиренсом циркулирующих опухолевых клеток.

Разработана новая система стратификации риска для пациентов с плоскоклеточным раком кожи головы и шеи после неоадъювантной иммунотерапии, основанная на остаточной жизнеспособной опухолевой нагрузке в лимфоузлах, что превосходит традиционные критерии стадирования.

Исследование показало, что 15,4% пациентов с клинической стадией IB/II меланомы имели макрометастазы в сторожевых лимфоузлах ≥10 мм, которые могли быть выявлены при предоперационном УЗИ, что позволило бы рассмотреть неоадъювантную иммунотерапию.