Анализ 3344 образцов опухолей показал, что варианты мутаций ESR1 неравнозначны в предикции ответа на элацестрант: мутация L536 ассоциирована с худшими результатами (HR=2.089, p=0.001) по сравнению с Y537 и D538G, а множественные мутации сокращают время до прогрессии (HR=1.62, p=0.038).

Образовательные материалы по применению пероральных селективных деградеров эстрогеновых рецепторов (SERD) нового поколения при ER+/HER2- метастатическом раке молочной железы. Представлены механизмы эндокринной резистентности, клиническая значимость мутаций ESR1, стратегии геномного и ctDNA тестирования, данные клинических исследований elacestrant, imlunestrant, camizestrant и vepdegestrant с практическими рекомендациями по выбору терапии, управлению побочными эффектами и приверженности лечению.

Интерактивный клинический случай рассматривает 55-летнюю пациентку с HR+/HER2- метастатическим раком молочной железы после прогрессирования на терапии ribociclib + letrozole с выявленными мутациями ESR1 D538G и PIK3CA. Анализируются одобренные FDA варианты лечения и профили безопасности пероральных SERD.

Исследование ELEVATE продемонстрировало клинически значимую эффективность комбинации элацестранта с эверолимусом у пациенток с ЭР+/HER2- распространенным раком молочной железы после прогрессирования на фоне эндокринной терапии с ингибиторами CDK4/6. Медиана выживаемости без прогрессирования составила 8,3 месяца независимо от мутационного статуса ESR1 или PIK3CA.

Экспертное мнение о роли следующего поколения SERD в лечении метастатического рака молочной железы с положительным рецептором эстрогена и отрицательным рецептором HER2