
Безхимиотерапевтическое лечение Ph-позитивного ОЛЛ
Редакционная заметка NEJM Oncology о переходе от интенсивной многокомпонентной химиотерапии с последующей алло-ТГСК к безхимиотерапевтическим подходам при Ph-позитивном остром лимфобластном лейкозе.
Научные статьи из ведущих онкологических журналов мира

Редакционная заметка NEJM Oncology о переходе от интенсивной многокомпонентной химиотерапии с последующей алло-ТГСК к безхимиотерапевтическим подходам при Ph-позитивном остром лимфобластном лейкозе.

В исследовании у взрослых с Ph-положительным острым лимфобластным лейкозом 24-месячная выживаемость без событий составила 86% при комбинации ponatinib–blinatumomab против 67% при imatinib + химиотерапия.

Международное когортное исследование 865 пациентов с синдромом Швахмана–Даймонда показало высокий риск миелоидных злокачественных новообразований и низкую выживаемость. Ранняя трансплантация гемопоэтических стволовых клеток при наличии факторов высокого риска может иметь положительный эффект.

Blinatumomab становится новым стандартом терапии при остром лимфобластном лейкозе на фоне улучшения долгосрочной выживаемости с менее 10% до 90% благодаря многокомпонентным режимам.

У детей с В-клеточным острым лимфобластным лейкозом высокого риска два цикла blinatumomab обеспечили более высокую 4-летнюю выживаемость без событий по сравнению с двумя циклами химиотерапии (83,0% vs. 70,3%) при меньшем риске тяжелых инфекций.

Комментарий в NEJM Oncology о сравнении режимов «7+3» и комбинации гипометилирующих препаратов с венетоклаксом у пациентов с острым миелоидным лейкозом.

В рандомизированном исследовании II фазы у взрослых с острым миелоидным лейкозом комбинация azacitidine–venetoclax продемонстрировала более длительную выживаемость без событий по сравнению с индукционной химиотерапией, при этом снизив риск тяжёлых инфекций и кровотечений.

Обзор NEJM Oncology обобщает современные представления о патогенезе и терапии миелопролиферативных неоплазий, подчеркивая роль драйверных мутаций, воспаления и новых таргетных препаратов, которые могут обеспечить устойчивую модификацию заболевания.

Комбинация talquetamab–daratumumab (± pomalidomide) продемонстрировала увеличение выживаемости без прогрессирования по сравнению со стандартной терапией на основе daratumumab при рецидивирующей или рефрактерной множественной миеломе. Более 75% пациентов имели нежелательные явления 3-й степени и выше.

В исследовании у пациентов с рецидивирующей множественной миеломой teclistamab показал превосходство над стандартной терапией по 18-месячной выживаемости без прогрессирования. Отмечена высокая частота инфекций 3–4 степени.