На Всемирном конгрессе по раку легкого (WCLC) 2026 в Сеуле были представлены результаты трех важных клинических исследований, демонстрирующих эффективность антитело-лекарственных конъюгатов (ADC), направленных против B7-H3, при мелкоклеточном раке легкого (МРЛ). Два независимых исследования III фазы показали статистически значимое улучшение ключевых показателей выживаемости по сравнению со стандартной химиотерапией топотеканом.

Tambotatug pelitecan и risvutatug rezetecan — оба являются ADC, направленными против антигена B7-H3, — продемонстрировали в отдельных исследованиях III фазы значительное улучшение общей выживаемости (OS), выживаемости без прогрессирования (PFS) и частоты объективного ответа (ORR) у пациентов с рецидивирующим мелкоклеточным раком легкого в сравнении с топотеканом.

Эти результаты представляют собой важный прогресс в терапии рецидивирующего МРЛ — заболевания с крайне неблагоприятным прогнозом и ограниченными возможностями лечения после первой линии терапии. Топотекан долгое время оставался стандартным вариантом лечения во второй линии, однако его эффективность остается субоптимальной.

В третьем представленном исследовании изучалась комбинация исследуемого биспецифического антитела PD-L1 × VEGF-A pumitamig с ADC против B7-H3 elfetabart drozuntecan. Эта комбинация продемонстрировала обнадеживающую раннюю эффективность при МРЛ независимо от линии терапии и применяемых доз.

Подход сочетания иммунотерапевтического воздействия на ось PD-L1 и ангиогенез (через VEGF-A) с направленной цитотоксической терапией посредством ADC представляет собой рациональную стратегию для преодоления резистентности и усиления противоопухолевого эффекта при этом агрессивном заболевании.

Представленные данные указывают на то, что таргетирование B7-H3 с помощью антитело-лекарственных конъюгатов может стать новым стандартом лечения пациентов с рецидивирующим мелкоклеточным раком легкого. B7-H3 широко экспрессируется при МРЛ и является привлекательной мишенью для ADC-терапии, обеспечивая избирательную доставку цитотоксического агента непосредственно к опухолевым клеткам.

Результаты исследований III фазы с tambotatug pelitecan и risvutatug rezetecan могут привести к регистрации этих препаратов для лечения рецидивирующего МРЛ, а комбинированный подход с pumitamig и elfetabart drozuntecan открывает перспективы дальнейшего улучшения результатов терапии этого сложного заболевания.