Исследователи из крупного третичного центра в Сиане (Северо-Западный Китай) проанализировали данные 8672 пациенток с раком молочной железы, получавших химиотерапию. Медиана наблюдения составила 3,2 года. Сравнивали три режима: антрациклины + cyclophosphamide (A+C, референсная группа), docetaxel + cyclophosphamide (D+C) и docetaxel + carboplatin (D+Cb). Оценивали накопление сердечно-сосудистых событий (ССС) и риск развития новых кардиоваскулярных диагнозов.
В течение периода наблюдения 14% пациенток (n=1194) развили по крайней мере одно сердечно-сосудистое событие. По сравнению с A+C ни режим D+C, ни D+Cb не были ассоциированы с повышением общего риска ССС или специфических кардиоваскулярных исходов.
В подгруппе с наблюдением до одного года пациентки на D+C показали:
- Меньшее накопление ССС (Beta=-0,34, p=0,041)
- Снижение риска развития ССС (HR=0,70, p=0,034)
- Снижение риска цереброваскулярных событий (HR=0,20, p=0,037)
Однако эти различия не сохранились после поправки на множественное тестирование. Дополнительная корректировка на клиническую стадию и лучевую терапию полностью нивелировала различия между режимами.
Режимы без антрациклинов (D+C и D+Cb) не повышают сердечно-сосудистый риск по сравнению с антрациклин-содержащей схемой в реальной клинической практике у азиатских пациенток. Возможное протективное действие D+C в первый год требует подтверждения в проспективных исследованиях.