У 37-летнего мужчины случайно выявлено бессимптомное образование в левой половине живота. Контрастная КТ показала дольчатое гиперваскулярное образование большого сальника 9,3×7,9 см и подозрительный узел низкой плотности в III сегменте печени. Опухолевые маркеры в пределах нормы.
Выполнена открытая лапаротомия с радикальной R0-резекцией опухоли en bloc с частью большого сальника, периоперационных осложнений не было.
Гистологически определялись атипичные веретеновидные клетки, митотическая активность ≥4 на 10 полей зрения и некроз опухоли ≥10%. ИГХ показала диффузную позитивность к CD34, ядерную экспрессию STAT6 и CD99; S100, цитокератин, EMA, CD117 и DOG1 были негативны, что исключило GIST и другие веретеноклеточные опухоли.
По модифицированной системе стратификации риска Demicco (2017) пациент набрал 5 баллов — промежуточный риск рецидива и метастазирования.
При 12-месячном наблюдении по данным контрастной КТ локального рецидива нет, узел в печени остаётся стабильным.
Диффузная ядерная экспрессия STAT6 — высоконадёжный диагностический признак солитарной фиброзной опухоли. Радикальная R0-резекция остаётся основным методом лечения. Пациенты промежуточного риска требуют долгосрочного визуализационного контроля.