Исследователи представили серию случаев применения стереотаксической радиотерапии тела (SBRT) для лечения метастазов в селезенку с использованием 1.5-T Unity (Elekta AB, Стокгольм, Швеция) — магнитно-резонансного линейного ускорителя (MR-Linac). Хотя SBRT является стандартом лечения олигометастатической болезни, стереотаксическая радиотерапия селезенки не получила широкого распространения из-за редкости данной локализации.
В серии представлены 4 пациента с 5 метастазами в селезенку, происходящими из первичных опухолей: меланомы, колоректальной аденокарциномы и немелкоклеточного рака легкого. Предписанные дозы составили от 40 до 50 Гр за 5 фракций, при этом объемы опухоли варьировали от 2.4 до 22.7 см³.
МР-управляемая адаптивная лучевая терапия (MRgART) обеспечивает превосходную визуализацию мягких тканей и уникальную возможность адаптации планов лечения в режиме реального времени.
Через 12 месяцев локальный контроль составил 80%. У одного пациента развилась лимфопения 2-й степени без инфекционных осложнений после двух курсов SBRT при общей средней дозе на селезенку 24.4 Гр.
Исследователи подчеркивают, что MRgART представляет технически выполнимый, эффективный и неинвазивный метод лечения метастазов в селезенку с отличным контролем заболевания и приемлемым профилем токсичности. Однако преимущества селезеночной SBRT должны сопоставляться с потенциальным риском гематологической токсичности, при этом следует рассмотреть профилактические вакцинации против гипоспленизма для данной популяции пациентов.