Депрессивная симптоматика и финансовые трудности распространены среди онкологических пациентов и могут препятствовать своевременному получению помощи. В объединённой выборке NHANES 2011–2023 (2650 участников, репрезентирующих ~18,9 млн взрослых с анамнезом рака) депрессивные симптомы оценивались по PHQ-9: отсутствие/минимальные (0–4 балла) — 71,5%, лёгкие (5–9) — 18,3%, умеренные/тяжёлые (10–27) — 10,2%.

20,5% выживших сообщили о невозможности получить необходимую медицинскую помощь из-за стоимости в предшествующие 12 месяцев, 5,1% не имели постоянного источника медицинской помощи. Частота финансовых барьеров возрастала с тяжестью депрессии: 17,9% при отсутствии/минимальных симптомах, 22,5% при лёгких, 32,8% при умеренных/тяжёлых. Отсутствие постоянного источника помощи: 4,3%, 7,3% и 9,0% соответственно.

В многофакторных моделях с поправкой на возраст, пол, расу/этничность, доход, страховой статус и коморбидности умеренные/тяжёлые депрессивные симптомы ассоциированы с повышенными шансами финансовых барьеров к помощи (aOR 1,76; 95% CI 1,07–2,92) и отсутствия постоянного источника помощи (aOR 2,57; 95% CI 1,18–5,62) по сравнению с отсутствием/минимальными симптомами. Лёгкая симптоматика демонстрировала сходную тенденцию без статистической значимости (финансовые барьеры: aOR 1,22, 95% CI 0,79–1,89; отсутствие постоянной помощи: aOR 2,15, 95% CI 0,93–4,98).

Результаты подчёркивают выраженность депрессивных симптомов как клинически значимый маркер уязвимости доступа к медицинской помощи независимо от страхового и социоэкономического статуса. Это обосновывает необходимость интеграции оценки психосоциальных и финансовых барьеров в программы наблюдения онкологических пациентов.