Финансовая токсичность широко распространена среди онкологических пациентов и негативно влияет на приверженность лечению и исходы. Однако систематический скрининг финансового дистресса (FD) и целенаправленное подключение к ресурсам финансовой навигации (FN) непоследовательно внедряются в онкологических учреждениях. Для решения этой проблемы American Cancer Society Leadership in Oncology Navigation (ACS LION) запустила бесплатную 15-месячную программу Financial Navigation Learning Collaborative (FNLC).

20 разнородных онкологических центров ежемесячно участвовали в структурированной программе FNLC: картирование рабочих процессов, анализ пробелов, обмен опытом между коллегами, презентации доказательной практики экспертами. Центры заполнили базовую и финальную самооценку FN-услуг и отчитались о показателях качества до и после внедрения. 15 центров завершили программу и предоставили финальные данные (5 выбыли из-за кадровых изменений).

Наибольший прогресс достигнут в непрерывной коммуникации с пациентами и процессах повторного скрининга. Показатели качества улучшились по всем трём метрикам:

• Доля пациентов со скринингом FD до начала лечения стандартизированным опросником: с 56% до 89%
• Доля скринированных положительно и направленных к ресурсам: с 58% до 87%
• Доля получивших помощь среди скринированных положительно: с 57% до 82%

Самооценка показала улучшение по 9 пунктам (шкала 0–3): скрининг до лечения вырос с 1.3 до 2.4, повторный скрининг каждые 6 месяцев — с 0.8 до 1.93, регулярная FN-коммуникация каждые 6 месяцев — с 0.53 до 1.86, отслеживание заявок до принятия решения — с 1.8 до 2.64, направление к ресурсам для немедицинских расходов — с 2.27 до 2.71.

Определены ключевые факторы внедрения FN и передовые рабочие процессы для скрининга, четких ролей и ответственности, демонстрации окупаемости инвестиций.

Результаты показывают, что структурированная программа FNLC помогает онкологическим центрам улучшить скрининг финансового дистресса и процессы направлений, включая использование стандартизированных опросников, доступ к надёжным ресурсам, непрерывную помощь на протяжении лечения. Центры также укрепили приверженность руководства операционным улучшениям и извлекли пользу из обмена лучшими практиками, что подтверждает ценность модели FNLC.