Дистанционный мониторинг симптомов (remote symptom monitoring, RSM) с использованием электронных опросников пациентов (ePRO) улучшает клинические исходы и снижает затраты. Однако успешное внедрение зависит не только от клинических процессов, но и от понимания пациентами системы, их регистрации и длительной вовлечённости. В рамках национального проекта OncoPRO (ASCO) изучили потребности в неклиническом персонале при внедрении ePRO в 12 онкологических практиках.

Проведены полуструктурированные интервью с 78 клиницистами и сотрудниками 12 академических и общественных онкологических центров США. Респонденты включали медицинских онкологов, средний медперсонал, медсестёр, навигаторов, неклинических координаторов, фармацевтов и руководителей.

Ключевые находки:

• До внедрения клиницисты и персонал предполагали, что ePRO потребует работы с пациентами за рамками реагирования на клинические оповещения: обучение, регистрация, техподдержка, информирование и поддержка заполнения опросников.

• После внедрения интенсивность поддержки пациентов зависела от исходных ресурсов: наличия программ навигации, выделенного персонала для работы с пациентами и существующей образовательной инфраструктуры. Центры с этими активами легче делегировали обучение, регистрацию и сопровождение ePRO навигаторам или координаторам с защищённым временем.

• Центры без готовой инфраструктуры начинали с малого: использовали пассивное обучение, существующие точки контакта с пациентами и опыт ранней реализации для уточнения обязанностей или обоснования дополнительных ресурсов. Один из участников отметил, что добавление навигатора привело к «большому скачку» в регистрации и помогло показать администрации клиники, что «это стоит того... чтобы нанять человека, для которого это будет основной работой».

• При масштабировании программ на несколько клиник и сателлитных локаций центры отмечали потребность в «большем количестве людей на местах».

Потребности в неклиническом персонале для внедрения RSM можно удовлетворить, согласовав работу с пациентами с существующей навигационной, информационной и образовательной инфраструктурой. Постепенное начало и использование ранних метрик внедрения помогают практикам уточнить распределение обязанностей, продемонстрировать ценность программы и оптимизировать кадровую поддержку при масштабировании ePRO.