В рамках исследования STRYKE выполнено первое парное дозиметрическое сравнение решётчатой лучевой терапии (lattice radiotherapy, LRT) на спиральной томотерапии (HT-LRT) и методом VMAT (VMAT-LRT) у 22 пациентов с объёмными опухолями. LRT подразумевает подведение аблятивных доз к внутриопухолевым «вершинам» (vertices) при низких дозах в промежуточных «долинах» (valleys). Использовалась треугольная решётчатая геометрия с расстоянием между вершинами 5,0 см и диаметром 1,0 см.

Пространственную модуляцию дозы оценивали тремя скалярными методами расчёта соотношения доза-долина/доза-пик (Valley-to-Peak Dose Ratio, VPDR): VPDRWu, VPDRD90/D10, VPDRmedian, а также направленным разложением вдоль главных и диагональных пространственных осей. Анализировали покрытие мишени, щажение органов риска (ОАР) и морфологические корреляции.

HT-LRT продемонстрировала статистически значимое превосходство над VMAT-LRT по всем скалярным метрикам VPDR (p < 0,05). Направленный анализ выявил анизотропный характер преимущества: HT-LRT обеспечивала лучшую модуляцию вдоль внутриплоскостных радиальных и главных осей, тогда как вдоль косых межплоскостных диагоналей обе техники показали сопоставимую модуляцию.

HT-LRT обеспечила значимо более низкие дозы в долинах и улучшенное щажение ОАР при малых дозах без ущерба для покрытия мишени (D95%). Удлинение мишени положительно коррелировало с радиальным VPDR в обеих методиках за счёт суммирования межплоскостных доз, тогда как компактность влияла на радиальный VPDR исключительно при HT-LRT.

Работа впервые показывает направленно-селективное превосходство спиральной томотерапии в модуляции дозы при LRT, что скрыто при использовании только скалярных метрик. Результаты поддерживают HT-LRT как перспективную платформу для реализации решётчатой лучевой терапии объёмных опухолей. Авторы отмечают необходимость дальнейшего изучения относительного вклада техники подведения дозы и стратегии планирования.