Ретроспективное одноцентровое когортное исследование, выполненное на базе ГБУЗ ООД Иркутска, показало, что атезолизумаб в комбинации с карбоплатином и этопозидом демонстрирует клинически значимую эффективность и приемлемую переносимость у пациентов с распространенным мелкоклеточным раком легкого (МРЛ) в условиях реальной клинической практики. Результаты подтверждают воспроизводимость данных регистрационного исследования IMpower133 в менее селективной популяции.

В анализ включено 58 последовательных пациентов с распространенным МРЛ, получавших атезолизумаб в сочетании с карбоплатином и этопозидом в первой линии терапии с сентября 2020 по сентябрь 2025 г. Срез базы данных выполнен по состоянию на 04.03.2026. Медиана возраста пациентов составила 63,3 года; 20,7% больных имели статус ECOG 2, метастазы в головном мозге были выявлены у 13,8% пациентов — популяция более разнородная по сравнению с классическими регистрационными исследованиями.

Первичными конечными точками являлись общая выживаемость (ОВ) и выживаемость без прогрессирования (ВБП); вторичными — частота объективного ответа (ЧОО), контроль заболевания (DCR), завершение индукционного этапа терапии и профиль безопасности. Анализ выживаемости выполнен методом Каплана—Мейера.

Частота объективного ответа (ЧОО) составила 58,6%, включая 3,4% полных ответов; контроль заболевания (DCR) достиг 82,8%. Медиана ВБП составила 7,2 мес, медиана ОВ — 11,2 мес. Эти показатели согласуются с результатами исследования IMpower133, где добавление атезолизумаба к химиотерапии продемонстрировало улучшение выживаемости по сравнению с одной химиотерапией.

Индукционный этап терапии в объеме 4–6 циклов завершили 75,9% пациентов, после чего они были переведены на поддерживающую терапию атезолизумабом. Это свидетельствует о приемлемой переносимости режима в реальной практике.

Нежелательные явления или клинически значимые лабораторные отклонения зарегистрированы у 72,4% пациентов; наиболее частыми были гематологические осложнения, включая анемию (43,1%) и лейкопению (22,4%). Эти токсичности являются ожидаемыми для комбинации карбоплатина и этопозида.

Иммуноопосредованные осложнения встречались редко; зарегистрирован единичный случай миокардита — известного, но редкого нежелательного явления ингибиторов контрольных точек иммунного ответа.

Результаты ретроспективного исследования подтверждают, что атезолизумаб в комбинации с карбоплатином и этопозидом демонстрирует клинически значимую противоопухолевую активность и приемлемую переносимость у пациентов с распространенным МРЛ в условиях реальной клинической практики. Полученные данные поддерживают использование данного режима как стандарта первой линии терапии распространенного мелкоклеточного рака легкого.