За последние 25 лет активно изучается возможность применения противоопухолевых вакцин для лечения злокачественных глиом. Наибольшее внимание привлекают дендритно-клеточные и пептидные вакцины, показавшие обнадёживающие результаты в ранних фазах клинических исследований. Выполнены также доклинические испытания препарата на основе инкубации аутологичных мононуклеаров с бактериальным липополисахаридом и двуспиральной РНК клеток дрожжей.
Доклинические испытания и клинические исследования I–II фаз продемонстрировали обнадёживающие результаты вакцинотерапии при злокачественных глиомах. Однако данные рандомизированных исследований III фазы оказались неоднозначными: часть из них показала некоторое увеличение выживаемости пациентов, в других работах значимого повышения эффективности лечения не отмечено.
Причинами противоречивых результатов могут быть ряд методических проблем:
- Параллельное применение кортикостероидов, которые могут подавлять противоопухолевый иммунный ответ
- Трудности оценки эффекта вакцинотерапии из-за явлений псевдопрогрессии — временного увеличения размеров опухоли на фоне иммунного ответа, которое можно ошибочно принять за прогрессирование заболевания
- Биологические особенности злокачественных глиом, создающие иммуносупрессивное микроокружение
Несмотря на неоднозначность результатов рандомизированных исследований III фазы, работы по совершенствованию вакцинотерапии злокачественных глиом продолжаются. Накопленный опыт позволяет лучше понять механизмы резистентности опухоли к иммунотерапии и оптимизировать подходы к вакцинации пациентов с глиобластомами и другими злокачественными глиомами.