HER2-положительный рак молочной железы — один из наиболее агрессивных подтипов, характеризующийся гиперэкспрессией HER2-рецептора, что стимулирует пролиферацию опухоли и ассоциируется с худшим прогнозом. Внедрение таргетной терапии на основе моноклональных антител существенно изменило тактику ведения заболевания, улучшив выживаемость и контроль над болезнью. Однако эффективность и безопасность некоторых из этих препаратов остаются предметом исследований.

Проведён систематический обзор рандомизированных двойных слепых исследований III фазы, опубликованных в 2020–2026 гг. в PubMed, Cochrane и Scopus, по методологии PICO и рекомендациям PRISMA. Оценивалась эффективность и безопасность моноклональных антител у взрослых пациентов с HER2-положительным раком молочной железы по сравнению с плацебо или другими препаратами на фоне сопутствующей противоопухолевой терапии.

Включено 8 отчётов о 7 клинических исследованиях, посвящённых четырём моноклональным антителам: pertuzumab, denosumab, atezolizumab и bevacizumab.

Pertuzumab продемонстрировал значимое улучшение опухолевого ответа и выживаемости без прогрессирования при приемлемом профиле безопасности.

Напротив, bevacizumab, denosumab и atezolizumab не показали значимых клинических преимуществ и, кроме того, были ассоциированы с более высокой частотой нежелательных явлений.

Pertuzumab является эффективной стратегией лечения HER2-положительного рака молочной железы. Необходим индивидуальный подбор терапии и адекватный мониторинг нежелательных явлений.