HER2-положительный рак молочной железы — отдельный подтип с менее благоприятными исходами при отсутствии таргетной терапии. Двойная HER2-блокада пертузумабом и трастузумабом продемонстрировала улучшенную эффективность по сравнению с монотерапией, однако результаты различных исследований варьируют. Настоящий метаанализ направлен на оценку общей эффективности и безопасности режимов на основе пертузумаба.

Проведён систематический поиск в PubMed, Scopus, Web of Science и Cochrane Library для выявления релевантных РКИ. Качество исследований оценивали с помощью инструмента ROB-2, достоверность доказательств — по GRADE. Синтез данных выполнен в R.

Включены 8 РКИ с 8367 пациентами. Режимы на основе пертузумаба ассоциированы с улучшением общей выживаемости. При местно-распространённом или метастатическом РМЖ наблюдалась выраженная польза (HR = 0.71, 95% ДИ 0.65–0.77). Однако в неоадъювантном или адъювантном режиме объединённый показатель (HR = 0.81, 95% ДИ 0.22–3.04) не достиг статистической значимости.

Выживаемость без прогрессирования улучшилась по сравнению с контролем (HR 0.74; 95% ДИ 0.67–0.83).

В отношении безопасности не выявлено значимых различий в частоте любых нежелательных явлений (ОР = 1.01; 95% ДИ 0.99–1.02) или нежелательных явлений ≥ 3 степени (ОР 0.99; 95% ДИ 0.86–1.13) между экспериментальной и контрольной группами.

Двойная HER2-блокада на основе пертузумаба ассоциирована со значимым улучшением общей и беспрогрессивной выживаемости у пациентов с метастатическим HER2-положительным раком молочной железы. Важно, что эти преимущества в выживаемости не сопровождаются значимым увеличением общей частоты или тяжести нежелательных явлений, что подтверждает благоприятный профиль эффективность/безопасность в различных клинических условиях.